大学生医保有多重要?事关所有科大er!!!


“我打篮球受伤了”
“我住院做手术了”
“我被流浪猫狗抓伤了”
......
身体上有不舒服,我们第一时间就会想到去医院
治疗结束后,医疗费用如何报销?
就是同学们最关心的问题
所以这篇推送就来给大家科普解惑啦
非常重要,请认真阅读吖
大学生医保
一、什么是大学生医保?
大学生医保即大学生医疗保险,旨在提高大学生医疗保障,减轻大学生及其家庭带来的经济负担。新生(本科生、研究生、专升本)在入校报到后,由学校统一办理参保报盘手续。
我校大学生免费享受南昌市大学生医保待遇,保险期间为入学年度9月1日-毕业年度8月31日(本科生4年、研究生2-3年、专升本2年),期满自动停保。因休学、征兵入伍等原因需延长保险期限的,应在复学年度办理续保。
特别注意:南昌地区有参保记录的学生(含当地居民医保和大学生医保),须把个人名下医保办理停保后才能接续南昌市大学生医保。
南昌市城乡居民医保停保业务可通过“南昌智慧医保”、“南昌社保”APP掌上办理和南昌当地医保局经办大厅自助机办理。
二、学生住院报销方式
学生住院报销主要分为三个地区(即:南昌市本地住院、江西省内住院、江西省外住院)
1,南昌市本地:持有医保卡的学生可以在南昌市医保定点医院直接刷卡报销;
2,省内住院和省外住院又有以下两种方式:
方式一:
(1)省内住院:微信关注南昌市医疗保障局公众号——便民服务——常用下载——南昌市医疗保险异地备案表下载——填好相关信息发送至Ncybydjy@163.com邮箱,等待回复;
(2)省外住院:微信关注南昌市医疗保障局公众号——便民服务——跨省异地就医备案——快速备案——完成相关信息。
方式二:
填写《江西省异地就医登记备案表》送至南昌市医保服务中心,地址:南昌市红谷滩新区丰和北大道369号。
注:异地指的是南昌地区以外的地域,如异地住院不能刷卡,请拨打电话:0791-86638721。
特别提示:
未刷医保卡的学生需携带住院报销材料前往后勤保障处医保科(红角州校区校医院214室或枫林校区校医院二楼)办理报销手续,详细报销材料见文末。
若发生普通门诊费用,由校医院包干,具体以校医院文件为准。
因此,同学们报销时,要记得区分住院还是普通门诊哟!
此外,在校大学生的大学生医保参保情况可通过南昌智慧人社公众号查询并关联激活。流程如下:关注“南昌智慧人社”公众号---人社服务---我要办---社保卡线上服务平台---关联激活---填写个人信息---可查看到:“编号+江西科技师范大学”---确认并点面部识别关联激活即可。
三、报销比例
根据医院级别不同,报销比例及起付线也不同。(在医保可报销范围内按比例报销)

了解完大学生医保后
我们常说的学平险,又是什么呢?
一起来了解一下吧
学平险
一、什么是学平险?
学平险是大学生医保的重要补充,进一步提高了学生医疗保障,延展保障范围,具体涵盖住院医疗、意外伤害、重大疾病赔付及身故等内容。费用为每学年40元/人,新生于入校后一次性缴纳4年(本科生)/2-3年(研究生)的费用,合计160元(本科生)/80-120元(研究生)。
特点:费用低、保障高。
二、保险责任
1.学生住院医疗:针对大学生医保在社保范围内未报销部分进行二次报销。(例如:某某住院总费用10000元,医保范围外1000由本人承担,大学生医保可报(10000-1000)*60%=5400元,学平险可报9000-5400=3600元)
2.学生意外门诊:区别于普通门诊,意外门诊是由于意外事故带来的人身伤害,如摔伤、被猫狗抓伤、刀具割伤等。免赔额0元,符合医保可报范围内给付比例90%。
3.重大疾病赔付:投保后首次确认罹患35种重大疾病之一的,凭医院提供的相关诊断证明予以赔付,保险金额以投保单上约定为准。
4.疾病/意外身故。
三、免责条款
先天性疾病及投保前易遭受的意外伤害,已有病史的疾病不予赔付;被保险人因酗酒、打架斗殴不予赔付;交通意外伤害医疗需出具交警部门证明、属于第三方全责且已全额赔付的,不予赔付。
由此可见
学平险不同于大学生医保
保险范围有所区别
是不能划等号的哟
最后,关于报销所需的材料
也给大家准备好了
报销材料准备
一、住院医疗费用报销(医保+学平险)
Step1:大学生医保报销所需材料

Step2:参保学生学平险报销所需材料

特别提醒:
1、所有原件必须盖有相应公章!
2、若医保及学平险均未报销时,请按照step1、step2将材料备齐;
3、在医院已刷医保卡即时结算的,则按照step2将材料备齐,其中材料1、2、3、4均须提供原件;
4、若出院时未刷医保卡,但在家中手工报销完了医保(原件已被医保局存档),则按照step2将材料备齐,其中材料1、2、3、4提供复印件即可,此外,还须提供该医保局出具的居民医保费用结算清单(材料8),并在发票复印件上盖章。
二、意外事故门诊费用报销(学平险)

特别提醒:
门诊费用发票原件或电子发票均可;
狂犬疫苗费用必须待全部接种完成后方可报销,仅须提供材料1、4、5及接种告知单。
编辑:肖防贵、刘芙蓉、张薇
